บ้าน
มะเร็งเต้านมกับต่อมน้ำเหลือง ? ป่วยเป็นมะเร็งเต้านม ทำการผ่าตัดเต้านมทิ้งแล้ว เลาะต่อมน้ำเหลือง ใต้รักแร้ไปตรวจ ผลออกมา เจอเชื้อที่เป็นมะเร็งอยู่ 3 ต่อม จากทั้งหมด 13 ต่อม แบบนี้สรุปว่า เป็นมะเร็งแพร่กระจาย หรือเปล่าค่ะ แล้วอนาคตข้างหน้า จะกระจายไปที่อื่น หรือเปล่าค่ะ แต่ขณะนี้รักษา ตามคำแนะนำของแพทย์ ทุกประการ กลัวการแพร่กระจายมากเลยค่ะ ?ตั้งกระทู้โดย ผู้ป่วยใหม่ 172.1.XXX.XXX
....ตอบกระทู้ครั้งที่ 1 ตามข้อมูลดังกล่าว จัดอยู่ในระยะที่ 2 เป็นอย่างน้อยครับ จริง ๆ แล้ว ต้องสอบถามข้อมูล เพิ่มเติมนะครับ เช่น มีลักษณะเซลล์ทางพยาธิวิทยาอย่างไร (สำคัญที่สุด) มีตัวรับฮอร์โมนหรือไม่ (กรณีมี จะมีโอกาสได้ฮอร์โมนบำบัด) กระจายไปต่อมน้ำเหลืองเท่าใด มีขนาดเท่าใด เริ่มสังเกตพบและ ได้รับการผ่าตัดเมื่อใด (ผ่าตัดได้หรือไม่) ตัวคุณอายุเท่าไร มีสถานะทางสุขภาพ อย่างไรบ้าง ฯลฯ
ถ้ามีแพทย์ประจำตัวอยู่แล้ว ขอให้เรียนถาม คุณหมอตามตรงเลยครับ ไม่ต้องกลัวว่าคุณหมอ ได้ยินมาบ่ิอย จะรำคาญ หงุดหงิดอย่างไร เพราะเป็นสิ่งที่ ผู้ป่วยทุกคน อยากรู้อยู่แล้ว คือ รักษาได้ไหม อย่างไร หายไหม?
แต่ถ้าตัวคุณได้รับคำตอบอยู่แล้ว และต้องการหา ความเห็นที่สอง ก็ขอให้คุณหมอคนแรก เขียนรายละเอียดของผลตรวจต่าง ๆ ไปให้หมออีกท่านดู ก็ได้ครับ ไม่ผิดเช่นกัน หากช่วยให้สบายใจขึ้น
*-* คำตอบส่วนใหญ่ที่ได้ มักเป็นโอกาส เปอร์เซนต์ หรือมีความน่าจะเป็นครับ เพราะตัวโรคในคน ไม่เหมือนสมการที่ตรงไปตรงมา ไม่มีอะไรแน่นอน? ทางการแพทย์ครับ และตอบกลาง ๆ อีกเช่นกันว่า โอกาสรอดชีวิต เป็นเวลา 5 ปี ของผู้ที่ได้รับการรักษา ที่เหมาะสม โดยเฉลี่ยคือ 80% ถึง 90 % ในระยะที่ 2 ซึ่งสูงกว่ามะเร็งชนิดอื่นมาก ?
ปล. การแบ่งระยะมะเร็งเต้านม
ระยะที่ 1 : ก้อนมะเร็งมีขนาดเล็กกว่า 2 ซม. และยังไม่มีการแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองที่รักแร้
ระยะที่ 2 : ก้อนมะเร็งมีขนาดระหว่าง 2-5 ซม. และ/หรือ มีการแพร่กระจายของเซลมะเร็งไปยังต่อมน้ำเหลืองที่รักแร้ของข้างเดียวกัน
ระยะที่ 3 : ก้อนมะเร็งมีขนาดใหญ่กว่า 5 ซม. ลุกลามลงไปติดกับกล้ามเนื้อหน้าอก มีการแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองที่รักแร้อย่างมาก จนทำให้ต่อมน้ำเหลืองเหล่านั้นมารวมติดกันเป็นก้อนใหญ่ หรือติดแน่นกับอวัยวะข้างเคียง
ระยะที่ 4 : ก้อนมะเร็งมีขนาดโตเท่าไหร่ก็ได้แต่แตกทะลุผิวหนังออกมา ลุกลามลงไปติดกับกระดูกซี่โครง, มีการแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองที่บริเวณเหนือไปปลาร้าของข้างเดียวกัน หรือมีแพร่กระจายไปยังส่วนอื่นๆ ของร่างกายที่อยู่ไกลออกไป เช่น กระดูก, ปอด, ตับ, สมอง เป็นต้น
โรคมะเร็งเต้านมในระยะที่ 2 เป็นโรคที่จำเป็น ต้องรับการรักษาเสริมด้วย เคมีบำบัด, ยาต้านฮอร์โมน หรือทั้ง 2 อย่างร่วมกัน เพื่อป้องกันการกลับคืน มาของโรค แต่การที่จะใช้วิธีใดนั้น ขึ้นกับปัจจัยเสี่ยง ในการกลับมาของโรค ในผู้ป่วยแต่ละราย เช่น จำนวนการแพร่กระจายของต่อมน้ำเหลือง, ผลการ ตรวจ ER, PR, Her - 2, สุขภาพความสมบูรณ์ ทางร่างกายของผู้ป่วย ?
